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Implicazioni cliniche-terapeutiche nelle sindromi di 3^ classe. Obiettivi, compromessi, controindicazioni (Comunicazione).

Nell'ambito delle sindromi di terza classe si possono avere forme cliniche diverse per diverse cause etiopatogenetiche; la terapia deve mirare, quando è possibile, ad eliminarle.

In questo lavoro si prendono in considerazione i problemi legati alle dimensioni verticali della faccia: terze classi ipo, normo e iper-divergenti.

Si analizzano e si utilizzano i mezzi terapeutici in base al loro selettivo meccanismo d'azione: Maschera di Delaire e Propuslsore o Maschera di Hickham.

Ambedue producono un movimento del mascellare superiore in avanti; ma sulla mandibola, in relazione al diverso punto di applicazione della forza, la maschera di Delaire determina un'apertura in basso e indietro della mandibola (rotazione posteriore), che allungherà le dimensioni verticali della faccia; la maschera di Hickham determina invece, un movimento verso l'alto e leggermente in avanti (rotazione anteriore), che ridurrà le dimensioni verticali della faccia.

Da queste osservazioni ci si rende conto di come le terze classi non possono essere trattate tutte allo stesso modo.

La rotazione posteriore della mandibola sarà un obiettivo nei casi di ipo-divergenza che richiederà l'uso della maschera di Delaire; mentre quest'ultima sarà controindicata nei casi di grave iper-divergenza, in cui sarà più opportuno applicare la maschera di Hickham.

In tutti i casi intermedi si dovrà considerare una terapia di compromesso.